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★ 以下のことに関する内容を用意して頂きますとスムーズにお申込みができます ★
・ スタイルのご希望の確認
・ 施術内容の決定
・ 訪問日時の決定
・ 身体状況及びご体調の確認
・ 施術場所、駐車スペースの確認
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沖縄県
その他
市町村区
上記以降
訪問先
住宅
施設病院
施設名
上記の項目で「施設病院」を選択した方のみお答えください。
第一訪問希望日
西暦
年
1
2
3
4
5
6
7
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9
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12
月
1
2
3
4
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6
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30
31
日
希望時間
第二訪問希望日
西暦
年
1
2
3
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6
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9
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11
12
月
1
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31
日
希望時間
ご希望コース
洗髪
カット
パーマ
ブロー
お顔剃り
カラー
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